Żyjemy w świecie, w którym nasze zegarki śledzą nasze fazy snu, a nasze telefony potrafią wykryć wypadki samochodowe. Naturalnie, "Świętym Graalem" mobilnego zdrowia jest monitorowanie ciśnienia krwi. Szybkie wyszukiwanie w App Store daje setki wyników obiecujących pomiar ciśnienia krwi poprzez proste przyłożenie palca do kamery lub ekranu. Niewygodna prawda? One nie działają.

Mimo obietnic marketingowych, żadna aplikacja na smartfona nie została zatwierdzona przez FDA do pomiaru ciśnienia krwi przy użyciu wyłącznie wbudowanego sprzętu telefonu. Zrozumienie dlaczego wymaga spojrzenia na fizykę przepływu krwi i ograniczenia obecnej technologii czujników.

Iluzja: Jak Te Aplikacje Twierdzą, Że Działają

Większość aplikacji do "ciśnienia krwi" opiera się na technologii zwanej Fotopletyzmografią (PPG). To ta sama technologia, której używają zielone światła z tyłu Twojego smartwatcha do pomiaru tętna.

Jak to działa (w teorii):

Kładziesz palec na kamerze i lampie błyskowej.
Kamera wykrywa subtelne zmiany koloru skóry, gdy krew pulsuje przez naczynia włosowate.
Aplikacja mierzy czas tych impulsów i próbuje obliczyć Czas Przejścia Tętna (PTT)—czas, jaki zajmuje fali tętna podróż z serca do palca.

Fatalna wada: Chociaż PTT jest skorelowane z ciśnieniem krwi, nie jest jego bezpośrednim pomiarem. Opiera się na ogromnym założeniu: że Twoje tętnice mają stałą sztywność. Ale sztywność tętnic zmienia się stale w zależności od stresu, temperatury, kofeiny, wieku, a nawet pory dnia. Bez fizycznej kalibracji (przy użyciu prawdziwego mankietu) w celu ustalenia punktu odniesienia, telefon w zasadzie zgaduje.

Dowody: Dlaczego Eksperci Są Sceptyczni

1. Problem "Generatora Liczb Losowych"

Badanie przeprowadzone przez naukowców z Johns Hopkins University wykazało, że jedna z popularnych aplikacji do natychmiastowego pomiaru ciśnienia krwi była "wysoce niedokładna". W rzeczywistości dla wielu użytkowników aplikacja po prostu generowała losową liczbę w "normalnym" zakresie (np. 120/80 ± 10). Dawało to użytkownikom fałszywe poczucie bezpieczeństwa, potencjalnie maskując niebezpieczne nadciśnienie.

2. Badanie Samsung Galaxy Watch

Nawet dedykowany sprzęt ma trudności. Samsung Galaxy Watch to jedno z niewielu urządzeń konsumenckich z funkcją ciśnienia krwi (dostępną w niektórych krajach). Jednak badanie opublikowane w JAMA Network Open ujawniło znaczące ograniczenia:

Wymaga comiesięcznej kalibracji tradycyjnym mankietem, aby pozostać choćby w przybliżeniu dokładnym.
Wykazał błąd systematyczny: miał tendencję do przeszacowywania niskiego ciśnienia krwi i niedoszacowywania wysokiego ciśnienia krwi.
Oznacza to, że może powiedzieć pacjentowi z nadciśnieniem, że jest "bezpieczny", gdy w rzeczywistości znajduje się w kryzysie.

3. Rzeczywistość Regulacyjna

Na rok 2024 żadna bezmankietowa aplikacja na smartfona nie otrzymała zatwierdzenia FDA do pomiaru ciśnienia krwi. FDA wymaga, aby urządzenia były dokładne w granicach ±5 mmHg. Większość aplikacji ma margines błędu ±15-20 mmHg lub więcej. W świecie medycznym błąd 20 mmHg to różnica między "zdrowym" a "ryzykiem udaru".

Co z "Optycznym" Ciśnieniem Krwi?

Istnieją obiecujące badania nad "Przezskórnym Obrazowaniem Optycznym", które wykorzystuje zaawansowane czujniki kamer do wykrywania wzorców przepływu krwi na twarzy. Choć bardziej wyrafinowane niż sztuczka z palcem na kamerze, wciąż znajduje się we wczesnych fazach badań. Jest niezwykle wrażliwe na warunki oświetleniowe, odcień skóry i ruch, co czyni je obecnie niewiarygodnym do użytku domowego w rzeczywistych warunkach.

Niebezpieczeństwo Fałszywego Uspokojenia

Prawdziwą szkodą tych aplikacji nie jest tylko to, że się mylą—to, że są niebezpiecznie mylące. Wysokie ciśnienie krwi jest często bezobjawowe ("Cichy Zabójca").

Scenariusz A: Masz wysokie ciśnienie (150/95). Aplikacja mówi, że jest w porządku (125/82). Zwlekasz z wizytą u lekarza, pozwalając na postęp uszkodzeń nerek i serca.
Scenariusz B: Masz normalne ciśnienie. Aplikacja mówi, że jest wysokie. Doświadczasz niepotrzebnego lęku, który ironicznie rzeczywiście podnosi Twoje ciśnienie krwi.

Werdykt: Zostań przy Mankiecie

Technologia rozwija się szybko, a pomiar bezmankietowy może pewnego dnia stać się rzeczywistością. Ale na razie fizyka wygrywa. Aby zmierzyć ciśnienie, musisz wywrzeć nacisk. Dlatego nadmuchiwany mankiet (metoda oscylometryczna) pozostaje złotym standardem.

Nasza Rada:

Usuń aplikacje "Skaner Palca BP". To zabawki, nie narzędzia medyczne.
Kup zwalidowany monitor naramienny. Marki takie jak Omron, Withings i Qardio produkują urządzenia zatwierdzone przez FDA, które synchronizują się z telefonem przez Bluetooth.
Używaj aplikacji do śledzenia, nie do mierzenia. Najlepszym wykorzystaniem smartfona jest rejestrowanie i analizowanie danych z prawdziwego monitora, pomagając wykrywać trendy i udostępniać raporty lekarzowi.

Dlaczego Twój Telefon Nie Może (Jeszcze) Naprawdę Zmierzyć Ciśnienia Krwi